Алгология

Об этой специальности

Алгология — это медицинское подразделение, специализирующееся на лечении длительных, хронических и комплексных болей, которые не могут быть устранены другими методами. Алгологи — это врачи-специалисты, обученные науке о боли. ‌Чтобы стать альгологом, врачи, получившие 6-летнее медицинское образование, должны сначала пройти специализацию в одной из областей неврологии, физиотерапии, реабилитации или анестезиологии, каждая из которых занимает 4-5 лет. После этого продолжительность обучения по специальности «Алгология» составляет 2 года.

Одной из ключевых ролей альгологии является выявление причины боли человека. Хроническая боль определяется как вызванная боль, которая длится более трех месяцев и может быть вызвана широким спектром основных состояний, таких как артрит, повреждение нервов или рак. Алгологи используют различные диагностические инструменты, в том числе физические осмотры, тесты визуализации и исследования проводимости болевого нерва, чтобы помочь определить причину боли человека.

Как только источник боли определен, альгологи работают с пациентами, чтобы разработать план лечения, адаптированный к их потребностям. Лекарства, физиотерапия и изменение образа жизни могут быть использованы для лечения хронической боли.

Основные группы заболеваний, требующие лечения альгологии

Боль является одним из важнейших симптомов, который наблюдается практически при всех хронических заболеваниях и снижает качество жизни. Это проблема, которая может затронуть всех людей всех возрастов и полов, которые борются с острыми или хроническими заболеваниями. Большинство типов боли, которые контролируют и лечат отделения альгологии, относятся к следующим группам:

• Нейропатическая боль при диабете

Высокий уровень сахара в крови в течение слишком долгого времени вызывает повреждение нервных волокон, которое очень трудно исправить. Это повреждение может привести к очень сильной нейропатической боли. Хотя повреждение нерва не всегда можно устранить, нейропатическую боль можно в значительной степени предотвратить с помощью некоторых методов лечения, применяемых в отделениях альгологии.

• Боль, вызванная атеросклерозом

Артерии, закупоренные из-за таких заболеваний, как диабет, атеросклероз, гипертония и гиперхолестеринемия, не могут получать достаточное количество крови к соответствующим органам. В этом случае может возникать боль в конечности, где закупоренный сосуд несет кровь. В случае неизлечимой окклюзии сосудов или очень сильной боли лечение этих болей проводится в отделениях альгологии.

• Боль, связанная с раком

Боль при раке — очень важная проблема со здоровьем, которая негативно влияет на качество жизни, особенно у больных раком в терминальной стадии. С помощью опытных специалистов по альгологии и онкологии боль можно контролировать с помощью опиоидов в соответствующих дозах и с соответствующими интервалами.

• Хроническая головная боль и лицевая боль

Мигрень, головная боль напряжения, лицевая невралгия (чаще всего ‌невралгия тройничного нерва), проблемы с позвоночником и многие другие состояния могут вызывать боль в этой группе.

• Боль в плече, руке и шее

Эти боли обычно вызваны заболеваниями позвоночника, такими как шейная грыжа или уплощение шеи. Сдавление нервов, ведущих к спинному мозгу или руке из-за грыжи, является причиной боли. В случаях, когда лекарств и методов физиотерапии недостаточно, помощь можно получить в отделении альгологии для лечения боли.

• Боли в спине и груди

Многие боли, исходящие из мышц, ребер, позвоночника и межпозвонковых дисков, позвоночника, сердца, легких или желудка, могут вызывать боль в спине и груди. В отделения альгологии направляются люди с хроническими и сильными болями (особенно существующими более 6 месяцев), которые не могут быть вылечены другими медицинскими подразделениями.

• Боли в пояснице и ногах

Наиболее важным источником хронической боли в пояснице и ногах является позвоночник и спинной мозг. Это могут быть такие проблемы, как радикулит, грыжа диска и дегенерация диска.

• Боли в животе и паху

Некоторыми из причин болей в животе и паховой области, которые не поддаются другим методам лечения, может быть сдавление нервов в мышцах живота. Иногда могут быть отражающие боли в спине, пояснице или внутрибрюшные боли.

• Боль неизвестной причины

Несмотря на всевозможные исследования, при некоторых хронических, неизлечимых болях причину этого состояния установить не удается. В таких случаях можно определить, из каких нервов исходит боль, с помощью интервенционных методов. С помощью методов визуализации можно определить источник боли путем установки катетера" в возможную область нервной системы и с помощью вводимых лекарств.

Общие методы лечения, используемые в альгологии

При планировании лечения для снятия боли альгологи учитывают несколько факторов, включая тип и интенсивность боли, любые основные медицинские условия и возможность побочных эффектов. Обычные методы лечения следующие:

Медикаменты

Вот некоторые из наиболее распространенных типов лекарств, используемых при лечении альгологической боли:

• Безрецептурные обезболивающие средства
• Опиоиды
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Антидепрессанты
• Кортикостероиды

Радиочастоты

Радиочастотная термокоагуляция (РЧТ) - это постоянная или длительная деактивация нерва путем создания очага поражения в нерве или нервной сети с помощью тепла, получаемого с помощью высокочастотного электрического тока. Сегодня инновационные радиочастотные методики, такие как импульсная радиочастота (PRF), охлажденная радиочастота (CRF), могут успешно применяться в альгологическом лечении.

Блокирование нервных корешков

Это лечение, при котором нервные корешки, выходящие из спинного мозга и участвующие в возникновении боли, блокируются с помощью местного анестезирующего вещества и инъекции стероидов (блокирование боли).

Стимулятор спинного мозга

Стимуляторы спинного мозга, которые устанавливаются под местной анестезией и седацией в область, вызывающую боль в позвоночнике, обычно предпочтительны при лечении невропатической боли, вызванной диабетом, которая является очень сильной и не реагирует даже на лечение морфином.

Инъекции

Боли при грыже, которые не могут быть облегчены лекарствами или физиотерапией, рекомендованными в клинике, можно лечить с помощью местной анестезирующей жидкости или инъекций стероидов, если грыжа еще не достигла уровня, требующего хирургического вмешательства.